نمونه سند اقرار امیت

بتاریخ تحریر متن حاضر گردید خانم / آقای ( نام و نام خانوادگی فرزند ذکر شود )  با مشخصات صدر الذکر و بعد الحضور و با احراز هویت در نهایت صحت و سلامت و با طیب خاطر و با رضای کامل اقرار و اعتراف صریح قانونی و شرعی نمود بر این که خانم ( نام و نام خانوادگی مادر ذکر می گردد) با مشخصات مرقوم مادر نامبرده می باشد عیلهذا خانم (نام و نام خانوادگی مادر ذکر می گردد) نیز با طیب خاطر و با رضای کامل اقرار و اعتراف صریح قانونی و شرعی نمود که خانم / آقای ..... فرزند وی می باشد و نامبردگان فوق با قبول مسئولیت تامه و کامله خود و علم و آگاهی کامل نسبت به اقاریر خود این سند را امضاء نمودند.مفاد این سند فقط در نفس اقرار نافذ است و این سند بنا به تقاضای مقرین فوق الاشعار جهت ارائه به اداره ثبت احوال شهرستان .... تنظیم گردید.